他学了这么多年,行医的时间也不短了,难不成这些年都学到狗肚子里面去了?
“其实很简单。”
徐妙林微微一笑,张口说道,“通过问,发现患者出现症状都是因为因情志不畅等因素所引起的,且兼胸晥闷胀、心情烦躁、两脉弦细等表现,实由肝胃气滞,郁热上扰,木火刑金使然。”
“你一见咳嗽,便认为病位在肺,治以宣肺降气,敛阴止嗽,实属舍本逐末之举。”
说到这里。
徐妙林轻轻拍了拍先风雪新的肩膀,继续补充道,“你忽略了病人口干口苦、大便燥结、脉数等表现。”
“所以。”
“一:咳嗽之证,当析因施治,你切不可一见咳嗽,即治肺脏。”
“二:你对“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”这个理论的理解还不够深。”
“这个理论,是中医整体观念的典型体现,是一个知道我们进行肺系疾病诊疗的非常科学的理论,正如现代医学也认识到许多脏腑的疾病可造成咳嗽,如咽炎、心功能不全、胃食管返流、肾功能不全都可致咳。”
“将这一理论运用于具体疾病的诊治时,必须要结合临床实际,对疾病的特殊性、规律性进行深入的研究、辩证施治、灵活应用,才行。”
听到这里。
风雪新这才恍然。
他知道,这次的错误,是因为他太过固执了。
固执的没有悉心的去听方丘的诊断,没有仔细的去查证,没有理性的分析和深入的研究。
并且知识掌握有盲点!
“这些……你都会?”
了解到自己的错误,风雪新更加震惊的看着方丘问道。
“会一点吧。”
方丘点头。
“没人教你,你怎么学会的?”
风雪新追问。
“看书,从书中提炼总结啊。”
方丘应声道。
他真的是看书提炼出来的,他看了几个月的中医古籍,加上这些天的医案不是白看的。
“啊!”
风雪新脸色一变,一把捂住脸,哭丧着说道:“我……我没脸见人了!”
“哈哈!”
徐妙林哈哈大笑一声,揶揄说道,“看来,明天不用比了。”
“明天比什么?”
方丘好奇的问道。
他并不知道风雪新跟徐妙林之间的约定。
“本来打算,让你们俩明天比一场来着。”
徐妙林笑着解释道。
可刚说完。
“别说了,别说了。”
风雪新突然大喊道:“丢人!实在是太丢人了!都丢到姥姥家了!”
“那好好学习吧,可别当了庸医。”
一边笑着,徐妙林一边对风雪新说道,“虽然今天这个病你看错了,凭你的本事下一次病人吃完你开的药来反馈你也肯定能辩证正确,但是一次性辩证成功才是对病人的负责。”
风雪新捂着脸。
一脸憋得通红。
“很好。”
徐妙林转头看着方丘,说道,“看来,四诊的进步不错,也会尝试着开方子了。”
“这样。”
稍微顿了一下,徐妙林说道,“从明天开始,你就不用四诊了,开始抄方子。”
抄方子?
方丘先是一愣。
旋即,笑了。
他可是知道。
抄方子是每一个中医学徒的必经之路,在抄方子的过程中,不但能够记下各种病症对应的方子,还能更好的消化老师的治病经验。
就像是传承一样。
通过抄方子,把老师的经验,传承下去。
终于到抄方子了,说明徐妙林对他四诊的实力已经认可了。
……
第二天,一早。
徐妙林坐诊,方丘坐在旁边开始抄方子。
来了一个病人。
是一个中年妇女,年纪四十岁左右。
“你有什么不舒服?”
徐妙林开始四诊。
“头晕。”
妇女苦着脸说道,“都一两个月了,老是眩晕,睁眼坐着还不怎么样,可是一躺下来闭着眼的时候,晕眩感就特别强,我都快被折磨得睡不了觉了!”
听到这种症状,徐妙林先是一凝,旋即一边观察着病人,一边问道:“平时有没有疲惫,倦怠的感觉?”
“有,总感觉手脚很累。”
病人答道。
“张嘴我看一下。”
徐妙林点头说道。
闻言。
病人立刻张大嘴巴。
仔细一看。
病人舌淡,舌苔白。
“面色无华,神疲肢倦,心神、寐不安,舌淡苔白。”
说到这里。
徐妙林有把了一下左右手的脉,然后伸手拿笔,开始开方子。
“西党参20克、北黄芪30克、焦白术10克、仙鹤草50克、龙眼肉30克、炒枣仁10克、抱茯神10克、广陈皮7克、炙甘草7克、共7剂。”
写完。
徐妙林把方子递给方丘。
这边。
在徐妙林四诊的时候,方丘也在暗中默默的进行四诊。
辩证结果,与徐妙林一样。
因此,在接到药方之前,方丘就知道了。
这个妇女所患的病,就是《内经》中所说的“上虚则眩”之证。
这种病症属于气血两虚,不能濡养元神之府导致的。
要治疗此症。
应用健脾益气,养血安神之法。
对照着徐妙林开的方子。
他一边抄,脑海中一边就浮现出药方中,每一味药采的药性来。
西党参:性味性平,味甘,微酸。归脾、肺经。
主治:补中益七,健脾益肺,用于脾肺虚弱、气短心悸,食少便溏,虚喘咳嗽,内热消渴。
北黄芪:性温能升阳。味甘淡。
……